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  • 희귀난치성 질환 재활
    희귀 난치성 질환 회복을 위한 최상의 재활을 시행하는 병원
    희귀난치성 질환 재활클리닉 전문특화 의료시스템
     

    보통 희귀 난치성 질환들은 환자 수가 많지는 않으나 진단이 어렵고 치료에 섬세한 노력을 기울여야 하는 질환군입니다. 그 중에 대표적인 질환으로는 루게릭병(ALS)이 잘 알려져 있으며 전신의 근력 약화와 호흡근 약화등 여러 신체증상을 발생시키고 이로 인한 보행과 일상생활을 수행하는데 있어서 여러 장애들이 발생합니다. 이외에도 신경근육계의 여러 희귀 난치성 질환들 환자에게서 발생할 수 있는 장애에 대해 체계화된 치료 프로그램을 이용하여 육체적, 정신적, 사회적, 직업적으로 최대한의 능력을 발휘하여 장애를 최소화하고 주어진 조건하에서 독립적인 생활이 가능하도록 이끌어내는 것을 의미합니다.

    저희 로뎀 병원은 운동신경원 질환을 포함한 희귀난치성 신경계질환 환자분들의 진단과 치료에서 국내 최고의 임상 경험을 갖고 있으며 신경과 2인의 전문의와 재활의학과 2인의 전문의들간의 다학제 협진 시스템을 통하여 개개인별 상태에 맞는 맞춤형 평가와 최고의 재활 치료를 진행하고 있습니다. 또한 운동 및 호흡 재활치료 및 합병증 발생시 적절한 치료를 받을 수 있도록 신경과 재활의학과 이외에도 내과 외과 응급의학과 흉부외과등과의 연계진료를 제공합니다. 또한 지속적인 연구 활동을 통해서 학술적으로도 성과를 인정받으려 노력하고 있습니다

    로뎀 병원의 재활치료 접근 방식은 단순한 질병 중심의 시각에서 벗어나 인간 중심의 시각으로 환자를 다루는 다영역 접근 방식을 기본으로 하고 있으며, 환자분의 삶의 질을 향상시키기 위해 노력합니다.


    희귀난치성 질환 재활 대상 환자

    여러 사람들에게 잘 알려진 질환인 루게릭병(ALS)은 운동신경원성 난치 퇴행성 질환으로서 운동기능에 속하는 팔다리의 움직임, 발음, 삼킴, 호흡 등이 점차적인 약화를 보이는 질환입니다. 루게릭병은 증상 진행이 가장 빠르고 병이 진행하면서 호흡근육 마비로 인한 호흡부전 및 기타 합병증을 발현합니다. 완치할 수 있는 의학적 치료법은 없으나 증상 진행을 늦추기 위한 약물치료, 재활치료 기타 합병증의 예방 및 관리 등이 환자의 예후에 많은 영향을 미치고 있습니다. 그밖에 다양한 운동신경원 질환과 근육병(myopathy), 말초신경병증(peripheral neuropathy) 등의 신경근육질환등의 희귀 난치성 질환들이 있습니다.

    희귀 난치성 질환 환자가 가질 수 있는 기능 장애로는 사지의 근력저하, 호흡근의 마비, 보행기능 저하, 일상생활 동작 수행의 의존, 연하기능 감소, 사회생활, 가족구성원으로서의 기능 및 직업복귀의 장애가 포함됩니다. 경도의 사지 근력 저하로 인한 일상생활의존부터 호흡근의 마비로 인한 인공호흡기를 착용한 중증 환자들까지 모두 재활치료의 대상이 됩니다.

     
    희귀난치성 질환 재활 클리닉의 치료 방법

    로뎀병원의 희귀난치성 질환 재활클리닉은 약화된 근력과 보행 기능 향상을 위한 운동치료, 손 기능을 포함한 일상생활기능과 삼킴 기능 향상을 위한 작업치료 등을 환자 개별상태에 맞춰 전문적으로 시행하고 있습니다. 또한 신체 다양한 부위에 통증을 호소하는 경우가 많은데, 이러한 환자분들을 위해 통증 치료와 도수치료, 체외 충격파 치료 등을 제공하고 있습니다. 환자에게 가장 적합한 맞춤형 치료기술을 통합적으로 제공하고자 노력하고 있습니다.

    1. 운동치료
    희귀난치성 환자들의 질환의 종류에 따라 다르지만 대부분에서 사지의 근력 저하가 발생하며, 다양한 정도의 보행장애, 일상생활 동작의 장애가 나타나게 됩니다. 뇌신경계나 기타 재활 환자분들과는 다르게 질병의 경과가 진행될수록 신체 기능의 저하가 일어나기 때문에 운동의 강도 역시 낮은 강도와 중등도에서 적절히 환자 맞춤형으로 수행되어야 합니다. 환자분의 기능적 회복 정도에 따라 신경발달치료, 침상 및 매트에서의 운동, 기립 및 보행운동, 체중 부하의 정도를 다르게 하며 시행하는 트레드밀에서의 보행운동, 심폐기능 회복 및 강화를 위한 운동, 전기자극치료 등 개별화된 다양한 치료를 통합하여 적용함으로써 환자분에게 최대의 회복을 유도할 수 있도록 합니다. 운동 중에는 보행 시 움직임을 도와드리기 위해 보행보조도구 등 다양한 보조도구를 착용하기도 합니다.  2. 작업치료
    상지기능 회복 및 일상생활 동작 수행의 회복을 돕기 위한 다양한 치료 방법을 적용하고 있습니다. 특히 초기 평가를 통해 확인한 환자분의 기능 정도에 따라 난이도를 다르게 한 다양한 과제를 반복적으로 수행하게 하고, 기능 회복의 정도에 따라 난이도 및 과제를 조절하는 시스템을 적용하여 환자분들의 치료 참여도 및 치료 효과를 극대화하는데 목표를 두고 있습니다.  3. 연하장애
    연하란 음식물을 삼키는 것을 말하며, 연하곤란이란 삼킴의 유기적인 움직임에 장애가 생겨서 음식물을 삼키지 못하거나 음식물이 기도로 넘어가게 되는 것을 말합니다. 희귀난치성질환 환자의 경우 연하 근육의 마비등으로 인하여 음식물이 기도로 넘어가게 되면 폐렴을 일으키거나 혹은 기도를 막아 숨을 못 쉬어 생명을 위협할 수 있습니다. 또한 연하장애로 충분한 영양공급이나 수분공급이 되지 않으면 그로 인한 합병증도 생길 수 있으므로 연하장애를 조기에 진단하고 연하장애 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 연하재활치료는 혀의 근육 및 구강기에 작용하는 근육의 근력 강화 운동, 관절범위 운동, 인두부 자극 및 조화운동, 전기자극 치료 등을 시행하게 됩니다. 또한 감각적 자극을 이용한 얼음 삼키기, 차가운 감각자극 주기 등을 활용할 수 있으며 삼킴의 자세나 음식물의 점도 조절 등을 같이 교육합니다.

    4. 전기 자극치료
    상지 및 하지의 신경을 전기로 자극하여 상하지의 근육수축을 인위적으로 유발하는 치료 방법입니다. 대개는 기능적 움직임을 유발할 수 있는 부위에 전극을 부착하여 치료를 시행하게 되며, 운동치료 및 작업치료와 병행하여 적용함으로써 더 큰 회복의 효과를 기대할 수 있습니다.


    희귀난치성 질환 재활 클리닉의 특징과 치료 방향

    1. 맞춤형 통합 재활치료
    루게릭병, 신경근육계 질환에서는 운동장애, 연하장애, 통증 등 다양한 장애가 동반되는 경우가 많습니다. 본원에서는 신경과, 내과, 재활의학과 전문의, 운동치료사, 작업치료사, 간호사, 영양사 등이 팀을 구성하여 치료를 진행함으로써 효과적인 기능의 회복을 기대할 수 있습니다. 이를 위해 본원 뇌신경 재활 클리닉에서는 환자분들의 개인별 특성을 고려해 치료 목표와 방침을 결정하며, 수시로 의견 교환을 통해 맞춤형 통합 재활치료를 제공하고자 노력하고 있습니다. 수상 초기부터 재활의학과적 평가를 통해 환자분의 기능 상태를 파악하고, 상태에 맞는 재활치료를 조기에 시작함으로써 합병증 감소 및 보다 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.

    2. 근거 중심의 최신 재활치료
    근거에 기반한 재활치료 시행을 목표로 하여 재활치료 시행에 있어서 임상적, 학문적인 근거를 찾고 이에 기반한 치료를 시행함으로써 더 효과적인 회복을 가져올 수 있습니다. 또한 새로이 근거가 입증된 재활치료 방법에 대해서는 보다 빨리 환자분들에게 적용하여 치료의 혜택을 드릴 수 있도록 노력하고 있습니다.

    희귀난치성 질환 재활 클리닉에서는 보행능력 개선을 위한 천장 레일형 보행 보조 시스템 등의 최신 기법을 도입하여 환자분의 기능 회복을 위해 최선을 다하고 있으며, 의료진과 치료실간의 꾸준한 최신 치료 방법 등에 대한 연구를 통해서 효과적인 재활치료방법의 도입을 위해 최선의 노력을 다하고 있습니다.